Visoke razine kalcija u krvi mogu biti znak sarkoidoze: prikaz slučaja

Čovjekova hiperkalcijemija olakšana je steroidima, kalijem

Visoke razine kalcija u krvi ili hiperkalcemija mogu u rijetkim slučajevima biti simptom sarkoidoze , prema izvješću o slučaju iz Maroka.

Steroidni lijekovi pomogli su u ublažavanju simptoma kod muškaraca s teškom hiperkalcijemijom kao glavnom komplikacijom sarkoidoze pluća ili plućne sarkoidoze , prema izvješću " Zloćudna hiperkalcemija koja otkriva plućnu sarkoidozu ", objavljenom u Cureusu .

Sarkoidozu, kod koje se nakupine upalnih stanica zvanih granulomi nakupljaju u tjelesnim tkivima, može biti teško prepoznati u klinici jer je relativno rijetka i ima vrlo varijabilnu kliničku prezentaciju koja može oponašati druga stanja.

Hiperkalcemija ili visoka razina kalcija u krvi mogući je znak sarkoidoze. Međutim, dijagnosticiranje sarkoidoze kada je hiperkalcijemija glavni simptom može biti teško jer se kalcij u krvi može promijeniti u širokom rasponu bolesti.

U izvješću o slučaju, znanstvenici su opisali dijagnostički proces za 77-godišnjeg muškarca čiji je glavni simptom bila hiperkalcijemija.

 

Testovi otkrivaju biomarkere za sarkoidozu

Muškarac je došao u hitnu s "poremećenom sviješću", napisali su istraživači. Utvrđeno je da ima ubrzan rad srca, abnormalne zvukove iz pluća koji bi mogli ukazivati na otežani protok zraka i umjereno zatajenje bubrega. Također je utvrđena hiperkalcemija, koja može dovesti do gubitka svijesti i problema s bubrezima.

Kako bi se pozabavilo razinama kalcija i povezanim simptomima, čovjeku je počelo standardno liječenje hiperkalcijemije, uključujući hidrataciju u venu, lijekove za povećanje proizvodnje urina i pamidronat, vrstu lijeka nazvanu bisfosfonat koji pomaže u snižavanju razine kalcija u krvi. Njegova svijest i razina kalcija naknadno su se normalizirali.

Čovjek je prošao niz slikovnih i laboratorijskih testova kako bi liječnici mogli bolje razumjeti izvor problema.

Pronašli su dva biomarkera u krvi koji su povezani sa sarkoidozom: povišenje enzima koji pretvara angiotenzin i hipergamaglobulinemija, stanje u kojem imunološki sustav proizvodi previše antitijela.

Slike su pokazale znakove granuloma u plućima, što je navelo znanstvenike da povjeruju da čovjek ima plućnu sarkoidozu.

Izvor hiperkalcemije kod sarkoidoze je neodgovarajuća proizvodnja aktivnog vitamina D iz granuloma, prema istraživačima. Vitamin D je važan za apsorpciju kalcija, pa kada se promijeni, razina kalcija može porasti.

Liječenje ovog problema "ostaje u biti medicinsko", napisali su istraživači. Osim standardnih tretmana hiperkalcemije, steroidi mogu biti važna komponenta u liječenju hiperkalcemije povezane sa sarkoidozom, jer ti protuupalni lijekovi mogu pomoći u smanjenju apsorpcije kalcija, kao i inhibirati aktivnost enzima koji uzrokuje prekomjernu proizvodnju vitamina D iz granuloma, rekli su.

Čovjek je počeo uzimati steroide, kao i dodatke kalija i lijekove za zaštitu želuca, a njegova hiperkalcemija je smanjena.

"Ovaj prikaz slučaja pokazuje posebnu prezentaciju sarkoidoze, budući da je maligna hiperkalcijemija rijetko početna manifestacija", napisali su istraživači. "Korištenje bisfosfonata, u kombinaciji s klasičnim liječenjem hiperkalcemije hiperdiurezom [pretjerano stvaranje urina] i kortikosteroidom, terapijska je opcija u slučajevima teške hiperkalcemije koja komplicira sarkoidozu."

Izvor:  https://sarcoidosisnews.com/news/high-blood-calcium-levels-sign-sarcoidosis-case-report/